Percepções acerca da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV a Artigo extraído da tese "Desenvolvimento de escala para avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV: parte 2" apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, em 2019. / Percepciones sobre la calidad de vida de personas que viven con VIH / Perceptions about the quality of life of people living with HIV

Resumo Objetivo compreender o significado de qualidade de vida atribuído pelas pessoas vivendo com HIV. Método estudo de abordagem qualitativa realizado com pessoas vivendo com HIV, nos Serviços de Atendimento Especializado em um município de grande porte no interior de São Paulo. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ e a análise foi embasada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados após a análise das falas emergiram quatro classes principais: Dificuldades enfrentadas no tratamento; Estigma e diminuição da autoestima; Saúde como centro da qualidade de vida e; Viver com expectativas. Conclusão o significado de qualidade de vida foi compreendido pelas pessoas vivendo com HIV por diversos fatores que permeiam a vida, podendo sofrer influências positivas ou negativas. Os aspectos positivos incluíram hábitos de vida saudável, e os aspectos negativos relacionaram-se ao estigma, preconceito e a dificuldade de adesão ao tratamento.

Resumen Objetivo comprender el significado de calidad de vida atribuido por las personas que viven con el VIH. Método un estudio de enfoque cualitativo realizado con personas que viven con el VIH en los Servicios de Atención Especializada en una gran ciudad del interior de São Paulo. Los datos se procesaron utilizando el software IRaMuTeQ y el análisis se basó en la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados después del análisis de las declaraciones, surgieron cuatro clases principales: dificultades enfrentadas en el tratamiento; Estigma y disminución de la autoestima; La salud como centro de calidad de vida; y Vivir con expectativas. Conclusión el significado de calidad de vida fue entendido por las personas que viven con el VIH bajo varios factores que impregnan la vida y pueden sufrir influencias positivas o negativas. Los aspectos positivos incluían hábitos de vida saludables, y los aspectos negativos estaban relacionados con el estigma, los prejuicios y la dificultad para adherir al tratamiento.

Abstract Objective to understand the meaning of quality of life attributed by people living with HIV. Method a qualitative approach study carried out with people living with HIV, in the Specialized Care Services in a large city in the interior of São Paulo. Data were processed by the IRaMuTeQ software and the analysis was based on the Discourse of the Collective Subject technique. Results after the analysis of the statements, four main classes emerged: Difficulties faced in the treatment; Stigma and lowering of self-esteem; Health as center of quality of life; and Living with expectations. Conclusion The meaning of quality of life was understood by people living with HIV through several factors that permeate life, and may suffer positive or negative influences. The positive aspects included healthy lifestyle habits, and the negative aspects were related to stigma, prejudice, and difficulty in adhering to treatment.

Prevalência e aspectos epidemiológicos da coinfecção HIV/tuberculose / Prevalence and epidemiological aspects of HIV/tuberculosis coinfection / Prevalencia y epidemiología de la coinfección VIH / tuberculosis

Objetivo: avaliar a prevalência e os aspectos epidemiológicos da coinfecção por Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/tuberculose no município de Ribeirão Preto ­ SP. Método: estudo retrospectivo, envolvendo todos os casos de coinfecção, de pessoas residentes no município, notificados no Sistema de Informações para Tuberculose no Estado de São Paulo (TBweb), entre 2003 e 2011. Os dados foram obtidos do TBweb e do linkage com os bancos com informações do HIV. A população do estudo abrangeu 338 coinfectados. Realizou-se teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o protocolo CAAE 02789012.4.0000.5393. Resultados: dos 1277 casos de tuberculose cadastrados no TBweb, 338 apresentavam a coinfecção com HIV/AIDS, com prevalência de 26,5%; destes 244 (72,2%) eram do sexo masculino. A forma clínica predominante foi a pulmonar em 201 (59,5%) casos. Conclusão: a prevalência de coinfectados atingiu 26,5% e a maioria do sexo masculino. São Esses necessárias intervenções para a prevenção de ambas as doenças.

Objective: to evaluate the prevalence and epidemiological aspects of human immunodeficiency virus (HIV)/tuberculosis coinfection in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo. Method: retrospective study involving all cases of HIV-tuberculosis coinfected residents in the municipality, notified in the São Paulo State Tuberculosis Information System (TBweb) between 2003 and 2011. Data were obtained from the TBweb and its linkages with HIV information systems. The study population consisted of 338 coinfected. Chi-square and Fisher's exact test were performed. The study was approved by the research ethics committee (protocol CAAE 02789012.4.0000.5393). Results: of the 1,277 cases of tuberculosis registered in the TBweb, 338 presented coinfection with HIV, a prevalence of 26.5%; of these, 244 (72.2%) were men. The predominant clinical form of the disease was pulmonary TB (201 cases; 59.5%). Conclusion: the prevalence of coinfected individuals was 26.5%, of whom most were men. These data point to the need for interventions to prevent both diseases.

Objetivo: evaluar la prevalencia y los aspectos epidemiológicos de la coinfección por Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) / tuberculosis en la ciudad de Ribeirão Preto - SP. Método: estudio retrospectivo, involucrando todos los casos de coinfección de personas residentes en esa ciudad, reportados en el Sistema de Información de la Tuberculosis en el Estado de São Paulo (TBWEB), de 2003 a 2011. Los datos se obtuvieron del TBWEB y del enlace con los bancos que contienen información sobre el VIH. La población del estudio consistió en 338 coinfectados. Se llevó a cabo la prueba de chi-cuadrado y Exacto de Fisher. El Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio bajo el protocolo CAAE 02789012.4.0000.5393. Resultados: de los 1.277 casos de tuberculosis registrados en TBWEB, 338 tenían coinfección por VIH/SIDA, con una prevalencia del 26,5%; de ellos, 244 (72,2%) eran varones. La forma clínica predominante fue la pulmonar en 201 (59,5%) casos. Conclusión: la prevalencia de individuos coinfectados fue del 26,5% y la mayoría del sexo masculino. Estos datos indican la necesidad de intervenciones que contribuyan para la prevención de ambas enfermedades.

Avaliação dos sintomas depressivos somáticos e afetivo-cognitivos de pessoas vivendo com HIV/AIDS / Assessment of somatic and affective-cognitive symptoms of people living with HIV/AIDS

Resumo Objetivo Analisar os sintomas somáticos e afetivo-cognitivos de depressão segundo o sexo de pessoas que vivem com HIV/AIDS. Métodos Estudo analítico realizado em serviços de atendimento especializado em Ribeirão Preto-SP, com amostra de 331 participantes. Para coleta de dados foram utilizados instrumento de caracterização sociodemográfica e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Resultados Dos entrevistados, 50,4% eram do sexo masculino e destes, 52,1% estavam na faixa etária de 20 a 35 anos. As mulheres apresentaram maior escolaridade (p=0,001) e menor renda (<0,001), e os homens apresentaram mais comorbidades (p=0,004). Identificou-se que as mulheres apresentaram maiores médias de escores de depressão, tanto no domínio somático (p<0,001) quanto no afetivo/cognitivo (p<0,001). Conclusão Os resultados deste estudo apontam que as mulheres apresentam maiores escores de sintomatologia depressiva do que os homens, tanto no domínio somático quanto no afetivo/cognitivo das subescalas do IDB.

Abstract Objective To analyze the somatic and affective-cognitive symptoms of depression according to the sex of people living with HIV/AIDS. Methods Analytic study developed at specialized care services in Ribeirão Preto-SP, including a sample of 331 participants. To collect the data, a sociodemographic characterization tool and Beck’s Depression Inventory (BDI) were used. Results Among the interviewees, 50.4% were male, 52.1% of whom in the age range between 20 and 35 years. Higher education (p=0.001) and lower income (<0.001) were found for the women and more comorbidities (p=0.004) for the men. It was identified that the women presented higher mean depression scores in the somatic (p<0.001) as well as in the affective/cognitive domains (p<0.001). Conclusion These study results appoint that the women present higher depressive symptom scores than the man, in the somatic as well as in the affective/cognitive domains of the BDI subscales.

Elaboração de escala para avaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids / Elaboration of a scale to evaluate the quality of life of people living with HIV / AIDS

Introdução: Com a cronicidade da aids após a introdução da terapia antirretroviral outras necessidades são observadas no cotidiano das pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV)/aids. A mensuração da qualidade de vida desta população auxilia na avaliação da sua situação clínica. Considerando-se que os instrumentos existentes são do século passado e não contemplam novos avanços científicos, a elaboração de um novo instrumento auxiliará na avaliação da qualidade de vida perante a atual realidade das pessoas vivendo com HIV/aids. Objetivo: Elaborar e validar uma escala psicométrica para avaliação de qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico, de elaboração e validação de uma escala. O estudo contemplou as etapas de elaboração dos itens, validação de face e conteúdo por um comitê de juízes, validação semântica e estudo de campo com a avaliação da confiabilidade e extração de fatores. O comitê de juízes foi composto por quatro especialistas e um membro da população-alvo. A validação semântica contou com 25 pessoas vivendo com HIV/aids que estavam em seguimento nos Serviços de Atendimento especializados no município de Ribeirão preto. No estudo de campo participaram 100 indivíduos dos mesmos serviços. A confiabilidade foi avaliada através da consistência interna mensurada pelo Alfa de Cronbach. Para a extração dos fatores foi realizada a Análise Fatorial Exploratória. Para análises dos dados foram utilizados o software IBM® SPSS versão 23.0 e o software R versão 3.4.1. Os aspectos éticos foram contemplados, sendo que estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de enfermagem de Ribeirão Preto (CAAE 50811815.7.0000.5393; nº 060/2016). Resultados: Na validação semântica, o instrumento foi ajustado conforme a sugestão dos participantes desta etapa, ficando 51 itens como escala inicial. No estudo de campo a avaliação da consistência interna obteve valores de ? superior a 0,60 nos domínios com exceção do fator três que apresentou valor igual a 0,46. Na análise fatorial exploratória foram excluídos 27 itens com carga fatorial < 0,50, resultando em 24 itens alocados em sete fatores, conforme análise paralela. Conclusão: Conclui-se que o instrumento elaborado apresenta confiabilidade dos itens para avaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids, no entanto, se faz necessário a realização das demais validades que contemplam a avaliação das propriedades psicométricas

Introduction: With the chronicity of AIDS after the introduction of antiretroviral therapy, other needs are observed in the daily lives of people living with human immunodeficiency virus (HIV) / AIDS. The measurement of the quality of life of this population helps in the evaluation of its clinical situation. Considering that the existing instruments are of the last century and do not contemplate new scientific advances, the elaboration of a new instrument will help in the evaluation of the quality of life in the current reality of people living with HIV / AIDS. Objective: To elaborate and validate a psychometric scale to evaluate the quality of life of people living with HIV / AIDS. Methodology: This is a methodological study, of elaboration and validation of a scale. The study included the elaboration of the items, validation of face and content by a committee of judges, semantic validation and field study with the evaluation of reliability and extraction of factors. The panel of judges was composed of four experts and one member of the target population. Semantic validation counted on 25 people living with HIV / AIDS who were being followed up at the Specialized Care Services in the city of Ribeirão Preto. In the field study 100 individuals from the same services participated. Reliability was assessed by the internal consistency measured by Cronbach's Alpha. For the extraction of factors, the Exploratory Factor Analysis was performed. Data analysis was performed using IBM® SPSS software version 23.0 and software R version 3.4.1. Ethical aspects were considered, and the study was approved by the Research Ethics Committee of the Nursing School of Ribeirão Preto (CAAE 50811815.7.0000.5393; no. 060/2016). Results: In the semantic validation, the instrument was adjusted according to the suggestion of the participants of this stage, getting 51 items as initial scale. In the field study the internal consistency evaluation obtained values of ? higher than 0.60 in the domains except for factor three that presented value equal to 0.46. In the exploratory factor analysis, 27 items with a factorial load <0.50 were excluded, resulting in 24 items allocated in seven factors, according to a parallel analysis. Conclusion: It is concluded that the instrument elaborated presents reliability of the items to evaluate the quality of life of people living with HIV / AIDS, however, it is necessary to perform the other validities that contemplate the evaluation of psychometric properties

Avaliação da autoestima em pessoas vivendo com HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto-SP / Evaluation of self-esteem in people living with HIV/AIDS in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil / Evaluación de la autoestima en personas que viven con el VIH/SIDA en el municipio de Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil

Esse estudo de corte transversal teve como objetivo avaliar a autoestima de pessoas com HIV/aids e relacioná-la com fatores sociodemográficos e clínicos. Participaram 331 pessoas com HIV/aids, que faziam acompanhamento em dois serviços de referência de um município do interior paulista, entre 2007 e 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, utilizando-se Escala de autoestima de Rosenberg. Dos entrevistados, 167 (50,5%) eram do sexo masculino, faixa etária predominante entre 30 e 39 anos (42,0%). Com referência às variáveis relacionadas à sexualidade, 82,2% declararam-se heterossexuais e 84,6% referiram ter se infectado por via sexual. Quanto à avaliação da autoestima, a média obtida foi de 25,25. Os impactos negativos quer físico, social ou emocional da infecção pelo HIV, revelaram a necessidade dos serviços de saúde estarem preparados para oferecer assistência integral às pessoas com HIV/aids, valorizando os fatores psicossociais.

This cross-sectional study aimed evaluate self-esteem individuals with HIV/AIDS and relate it to sociodemographic and clinical factors. 331 people with HIV/AIDS, who were assisted at two referral centers in a city of the interior of São Paulo state between 2007 and 2010, participated of the study. Data were collected through individual interviews, using self-esteem scale of Rosenberg. 167 (50.5%) of the respondents were male, mostly between 30 and 39 years old (42.0%). Considering the variables related to sexuality, 82.2% reported being heterosexual and 84.6% referred to have been infected by sexual intercourse. Regarding the evaluation of self-esteem, the avarage score was 25.25. The negative impacts whether physical, social or emotional of HIV infection revealed the need for health services prepared to offer comprehensive care for people with HIV/AIDS, valuing the psychosocial factors.

Este estudio transversal objetivó evaluar autoestima individuos con VIH/SIDA y relacionarla con factores sociodemográficos y clínicos. 331 personas con VIH/SIDA, asistidas en dos centros de referencia en una ciudad del estado de São Paulo entre 2007 y 2010, participaron del estudio. Datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, utilizándose la escala de autoestima de Rosenberg. De los encuestados, 167 (50,5%) eran hombres, en su mayoría entre 30 y 39 años (42,0%). Con referencia a variables relacionadas con sexualidad, 82,2% reportaron ser heterosexual y 84,6% informaron de que habían sido infectados por relaciones sexuales. En cuanto a la evaluación de autoestima, la pontuación media fue de 25,25. Impactos negativos sea físicos, sociales o emocionales de la infección por el VIH revelaron la necesidad de servicios de salud preparados para ofrecer una atención integral para personas con VIH/SIDA, valorizando factores psicosociales.

Qualidade de vida de mulheres vivendo com o HIV/aids de um município do interior paulista / Quality of life in women with HIV/aids in a municipality in the state of São Paulo / Calidad de vida de mujeres viviendo con HIV/aids en un municipio del interior paulista

A terapia antirretroviral de alta potência beneficia os indivíduos com HIV/aids na sobrevida, cronicidade e qualidade de vida. Este estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa, objetivou avaliar a qualidade de vida de mulheres com HIV/aids, utilizando o WHOQOL - HIV bref e sua associação com variáveis sociodemográficas. Foi realizado em dois ambulatórios especializados no atendimento a indivíduos com HIV/aids. De 106 mulheres participantes, 99,1 por cento eram heterossexuais e 92,4 por cento foram infectadas por via sexual. Dentre os domínios de qualidade de vida, espiritualidade obteve maior escore (65,7), seguido pelo físico (64,7), psicológico (60,6), relações sociais (59,5). Menores escores foram atingidos nos domínios nível de independência (58,6) e meio ambiente (54,5). Evidenciou-se que os fatores baixo nível socioeconômico e educacional tiveram associação com diferentes domínios, denotando a relação entre qualidade de vida e condições de vida. Concluiu-se que persistem os desafios no âmbito das relações sociais, afetivas, financeiras, requerendo intervenções efetivas focando o empoderamento das mulheres com HIV/aids.

High potency antiretroviral therapy brings benefits to people with HIV/AIDS, related to survival, chronicity and quality of life. The objective of this quantitative and cross-sectional study was to assess the quality of life of women with HIV/AIDS, using the WHOQOL - HIV bref and its association with sociodemographic variables. The study was performed in outpatient clinics specialized in care to HIV/AIDS patients. Of the 106 interviewed women, 99.1 percent were heterosexual and 92.4 percent were infected sexually. Among the domains of quality of life, spirituality had the highest score (65.7), followed by physical (64.7), psychological (60.6), social relationships (59.5). Level of independence (58.6) and environment (54.5) scored the lowest. The factors low socioeconomic and educational levels were associated with different domains of quality of life, showing the relationship between quality of life and living conditions. Challenges persist in the scope of social, affective and financial relations, which require effective interventions regarding empowerment of women with HIV/Aids.

La terapia retroviral de alta potencia es beneficiosa para los individuos con HIV/AIDS en su sobrevida, cronicidad y calidad de vida. Este estudio de corte transversal, con abordaje cuantitativo objetivó evaluar la calidad de vida de mujeres con HIV/AIDS utilizando el WHOQOL-HIV BREF y su asociación con variables sociodemográficas. Fue realizado en dos ambulatorios especializados en la atención a individuos con HIV/AIDS. De 16 mujeres participantes, el 99,1 por ciento eran heterosexuales y el 92,4 por ciento fueron infectadas por vía sexual. Entre los dominios de calidad de vida, espiritualidad obtuvo el mayor puntaje (65,7), seguido por el físico (64,7), psicológico (60,6), relaciones sociales (59,5). Menores puntajes fueron alcanzados en los dominios nivel de independencia (58,6) y medio ambiente (54,5). Se evidenció que los factores bajo nivel socioeconómico y educacional estuvieron asociados con diferentes dominios, denotando la relación entre calidad de vida y condiciones de vida. Los desafíos persisten en el ámbito de las relaciones sociales, afectivas, financieras, requiriendo intervenciones efectivas, enfocando al empoderamiento de las mujeres con HIV/AIDS.